Clasifica, indexa y extrae datos de documentos clínicos con control de acceso y trazabilidad de origen, fecha, tipo y uso, sin romper la confidencialidad.
La ficha clínica y sus documentos asociados deben ser completos, disponibles, confidenciales y conservados. Derivaciones, exámenes, epicrisis, interconsultas y consentimientos se mueven entre sistemas y prestadores, generando riesgo de pérdida, duplicidad o documentos mal indexados que dificultan la continuidad de la atención. El problema es mantener la calidad y disponibilidad de la ficha clínica en un entorno donde los documentos circulan entre sistemas, sin comprometer la confidencialidad.
MIRA apoya la clasificación, indexación, extracción de datos y control de acceso a los documentos clínicos, con trazabilidad de origen, fecha, tipo documental y uso. Puede integrarse con los sistemas clínicos para mejorar la calidad del expediente sin romper las reglas de confidencialidad. La organización define las reglas: un documento clasificado e indexado correctamente queda disponible para quien tiene acceso autorizado; uno con dudas de calidad se marca para revisión.
El dolor operacional aparece en documentos mal indexados, duplicidad entre sistemas, dificultad para encontrar el antecedente correcto y riesgo de continuidad de la atención. MIRA clasifica e indexa con trazabilidad, mejorando la disponibilidad y la calidad de la ficha.
Para gestión clínica, MIRA mejora la disponibilidad y la calidad de la ficha, reduce la duplicidad y agiliza el acceso al antecedente correcto, apoyando la continuidad de la atención.
Para TI clínico, MIRA se integra por API con el HIS y los repositorios, apoyando la interoperabilidad documental con clasificación e indexación, sin reemplazar los sistemas clínicos.
Para cumplimiento y confidencialidad, cada documento queda con trazabilidad de origen, tipo y uso, y el acceso queda controlado por rol, soportando la confidencialidad exigida en salud.
La ficha clínica es uno de los conjuntos de datos más sensibles. El diseño debe contemplar cifrado, control de acceso estricto por rol, minimización, segregación, bitácoras inmutables de acceso, control de descarga y políticas de conservación conforme a la normativa de ficha clínica, con trazabilidad de cada uso.
La ficha clínica se rige por la Ley N°20.584 sobre derechos y deberes en atención de salud y la Ley N°21.668 sobre ficha clínica e interoperabilidad, junto con la protección de datos sensibles bajo la Ley N°19.628 y la Ley N°21.719, con estándar reforzado. MIRA apoya la calidad y trazabilidad documental respetando la confidencialidad, pero la configuración final debe ser validada por las áreas clínicas, legales y de cumplimiento.
La arquitectura combina ingesta desde el HIS y prestadores, OCR/ICR y clasificación de documentos clínicos, indexación, control de acceso por rol, trazabilidad de uso y una capa de integración que apoya la interoperabilidad documental, con controles de acceso reforzados.
KPI recomendados: calidad de indexación, reducción de duplicidad, tiempo de acceso al antecedente correcto, trazabilidad de uso de documentos y cumplimiento de las reglas de acceso y conservación.
Un piloto recomendable parte con un tipo de documento clínico. La primera fase mide clasificación e indexación. La segunda integra con el HIS. La tercera incorpora control de acceso y trazabilidad de uso. La cuarta escala a más tipos documentales con KPI de calidad y disponibilidad.
MIRA clasifica, indexa y controla el acceso a los documentos clínicos con trazabilidad de uso, apoyando la interoperabilidad sin comprometer la confidencialidad. Ese equilibrio entre disponibilidad y control de acceso es lo que la distingue en un entorno de salud.
Sí. Clasifica e indexa los documentos y controla el acceso por rol con trazabilidad de uso, apoyando la interoperabilidad conforme a la Ley N°21.668 y la confidencialidad exigida.
Aplica control de acceso por rol con bitácoras de uso, dejando trazabilidad de quién accedió a qué documento y cuándo.
Sí. La clasificación e indexación reducen la duplicidad y facilitan encontrar el antecedente correcto.
Sí. Opera por API con el HIS y los repositorios clínicos, apoyando la interoperabilidad documental.
Definir las APIs hacia el HIS, los roles y el control de acceso, las reglas de clasificación y las políticas reforzadas de seguridad y conservación de datos de salud.
Agenda una evaluación de este proceso con MIRA. Identificamos documentos críticos, medimos reprocesos y proponemos un piloto con KPI de tiempo, costo y trazabilidad.
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